PRP 치료

PRP(Platelet-Rich Plasma, 혈소판 풍부 혈장)는 자기 혈액에서 혈소판을 농축한 것입니다. 팔에서 혈액을 뽑아 원심분리기에 돌리면 성분이 무게에 따라 층으로 나뉘는데, 그중 혈소판이 많이 모인 부분을 골라 손상된 힘줄이나 관절 안에 주사합니다.

혈소판은 상처가 났을 때 피를 멎게 하는 세포로 알려져 있지만, 그 안에는 조직이 아무는 과정에 관여하는 성장인자도 들어 있습니다. PRP는 이 성분을 회복이 더딘 부위에 높은 농도로 전달하는 것을 목표로 합니다.

베데스다에서 사용하는 것은 활성 PRP(activated-PRP)입니다. 농축한 혈소판을 주사하기 전에 활성화하는 과정을 한 번 더 거친다는 뜻입니다. 이 페이지에서 PRP라고 적은 것은 모두 이 방식을 가리킵니다.

베데스다는 이 치료를 보조 치료로 분류합니다. 손상된 조직의 회복을 돕는 선택지이지만, 그 조직에 부담이 쌓이게 만든 자세와 움직임까지 바꿔 주지는 않기 때문입니다.

이런 경우에 고려합니다

• 어깨 회전근개 건증으로 진단받았고, 3개월 이상 약물 등 보존 치료를 받았는데도 반응이 없었던 경우
• 영상 검사에서 30% 미만의 회전근개 부분파열이 확인된 경우
• 무릎 골관절염이 영상 검사상 KL 2~3등급이고, 1년 이상 먹는 약과 관절 주사(스테로이드 또는 히알루론산) 치료를 받았는데도 반응이 없었던 경우
• 아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치가 아픈 족저근막염으로 진단받았고, 3개월 이상 보존 치료를 받았는데도 반응이 없었던 경우

혈소판에는 PDGF, TGF-β, VEGF 같은 성장인자가 들어 있습니다. 이 물질들은 세포가 늘어나고 새 혈관이 만들어지며 조직이 다시 짜이는 과정에 신호를 보내는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

오래된 힘줄 문제에는 조직의 변성과 염증 반응이 함께 관여합니다. PRP는 혈소판에서 나오는 성분을 이런 부위에 전달해 회복 과정을 돕는 것을 목표로 하지만, 모든 분에게 같은 효과가 나타난다고 말할 수는 없습니다.

무릎 관절 안에 주사하는 경우에는 관절 속 환경에 작용해 통증과 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다. 닳은 연골을 원래대로 되돌리는 치료는 아닙니다.

PRP는 만드는 방식에 따라 혈소판 농도와 구성이 달라지고, 연구 결과도 대상 질환과 제조 방식에 따라 차이가 있습니다. 그래서 누구에게나 같은 결과를 기대하기는 어렵고, 대상을 가려서 쓰는 것이 중요합니다.

주사 뒤 며칠 동안은 해당 부위가 뻐근하거나 붓고 평소보다 더 아플 수 있습니다. 주사 뒤에 흔히 나타나는 반응으로 대개 시간이 지나며 가라앉습니다.

다만 열이 나거나, 주사 부위가 붉어지고 뜨거워지거나, 통증이 날이 갈수록 심해진다면 다음 방문을 기다리지 말고 바로 연락 주세요.

정리하면, PRP는 기존 치료와 수술 사이에서 검토하는 선택지입니다. 처음부터 꺼내는 치료가 아니고, 수술이 필요한 상태를 대신하는 치료도 아닙니다.

가능한 부작용과 한계

• 주사 부위의 통증·부기·멍이 생길 수 있고, 며칠 동안 평소보다 더 아플 수 있습니다.
• 드물지만 주사 부위에 감염이 생길 수 있습니다. 그래서 소독과 무균 조작을 지키고, 감염이 의심되는 상태에서는 시행하지 않습니다.
• 자기 혈액을 쓴다고 해서 위험이 사라지는 것은 아닙니다. 채혈과 주사에 따르는 위험은 그대로 있습니다.
• 모든 분에게 같은 반응이 나타나지는 않습니다. 변화가 뚜렷하지 않은 경우도 있습니다.
• 변화가 나타나더라도 주사 직후가 아니라 시간을 두고 나타나는 경우가 많습니다.
• 닳은 연골이 다시 자라나는 치료가 아니며, 완전히 끊어진 힘줄을 이어 붙이는 치료도 아닙니다.
• 조직에 부담을 준 자세와 움직임이 그대로라면 같은 부위가 다시 아플 수 있습니다.

베데스다는 치료 결과를 미리 약속드리지 않습니다. PRP가 맞는 상태인지, 맞지 않는다면 무엇을 먼저 해야 하는지를 진찰과 검사 결과를 놓고 말씀드립니다.